有这么一种病症, 叫表皮葡萄球菌败血症, 其名字听起来怪可怕的, 然而, 从临床操作的实际情况来讲, 它主要侵蚀的是, 那些免疫力处于低下状态的住院患者, 特别是那些身上装有中心静脉导管的人, 或者有心内植入装置的人, 又或者是做过外科手术的这部分人群。好多人误认为这仅仅是普通的感染罢了, 可实际上, 它乃是血源性细菌感染所呈现出的一种严重情形, 得要及时去识别, 还得及时给以干预才行。
表皮葡萄球菌败血症是怎么感染的
原本是皮肤以及黏膜上常驻菌群的表皮葡萄球菌, 平常对人体并无危害,甚至还能起到屏障效力。然而一旦皮肤屏障遭到破坏表皮葡萄球菌败血症, 像留置导管、穿刺点或者手术创口存在的时候, 它便拥有了进入血液系统的契机。于血液里繁殖以后, 它会激发全身炎症反应, 致使发热、寒战、低血压乃至多器官功能不全出现。不少人都会询问, 为何这种“平常不起眼的细菌”能够引发这般严重的疾病呢? 关键之处在于宿主状态, 免疫功能低下、长期采用抗生素、体内存有异物植入, 这些情况都会使得感染风险增加。
于医院环境当中, 中心静脉导管属于最为常见的感染入口地点。细菌于导管表面构建起生物膜, 借助常规抗生素难以将其清除掉。要是导管没有及时予以拔除或者更换, 那么感染便会反复进行发作, 甚至还会引发心内膜炎或者脓毒性栓塞。所以, 临床医生在面对这类患者之际, 首要之事便是评估导管是不是应该移除。
表皮葡萄球菌败血症的治疗要点有哪些
表皮葡萄球菌败血症的治疗可不是简简单单通过开一种抗生素就行得通的 , 这种菌的耐药性极为普遍 , 特别是耐甲氧西林表皮葡萄球菌 , 对多数β内酰胺类抗生素没效 , 临床上首先得做血培养以及药敏试验 , 依据结果精准选择抗生素 , 万古霉素或者达托霉素是常用的选择 , 但用药疗程必须足够长 , 通常起码需要两周。
同时, 感染源必须被同步处理。若患者体内存在导管、起搏器、人工瓣膜等植入物, 医生会结合影像学来评估是否需要移除或者更换。对于无法移除的植入物而言, 可能需要更长的抗生素疗程, 甚至要联合局部抗生素封管进行治疗。患者在治疗期间需密切监测体温、血白细胞以及C反应蛋白等指标, 以此防止病情反复。
不光是抗生素治疗, 支持治疗同样有着重要性。败血症患者易于出现液体丢失以及代谢紊乱, 需要及时进行补液, 还要纠正电解质的失衡,在必要的情况下使用血管活性药物去维持血压。针对病情危重的患者表皮葡萄球菌败血症, 特别是在ICU进行治疗的时候, 还要对呼吸功能以及肾脏灌注予以关注。
比治疗更具重要意义的是预防, 针对住院患者, 尤其是那些需要长期留置导管的病人而言, 严格执行无菌操作以及做好导管维护乃是防止感染的关键所在, 要是你或者家人正处于类似这种情况, 能够去访问www.fc-bowuguan.cn去了解更多关于感染控制的专业建议, 要记住, 尽管表皮葡萄球菌败血症凶险异常, 可是只要做到早期识别并且规范治疗, 大多数患者都能够收获良好预后。
